麻黄汤证

麻黄汤证（太阳伤寒表实证）

原文： 太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。（35 条）
后世称为 麻黄八证

核心病机

寒邪外束肌表， 卫阳被遏，营阴郁滞，腠理闭塞，肺气郁闭。
病位：太阳之表，连带肺（肺合皮毛）。

主症（麻黄八证）

1. 头痛
2. 发热
3. 身疼
4. 腰痛
5. 骨节疼痛
6. 恶风（恶寒明显）
7. 无汗（最关键鉴别点）
8. 喘


脉象舌象

- 脉： 浮紧 ；亦可见浮、浮数（表邪郁热）
- 舌：舌苔薄白

要点： 无汗 + 周身骨节剧痛 + 喘 + 脉浮紧 ，四者为辨证核心。

治法

发汗解表，宣肺平喘

与桂枝汤证鉴别（必考）

麻黄汤证： 表实，无汗 ，身痛剧烈，脉浮紧，寒闭肺气而喘
桂枝汤证： 表虚，自汗 ，身痛较轻，脉浮缓


类证条文要点

1. 36 条：太阳阳明合病，喘而胸满，不可下，宜麻黄汤（表闭为主，虽有阳明，当先解表）
2. 37 条：太阳病十日已去，脉但浮者，仍与麻黄汤（只要表实未罢，不拘病程长短）
3. 51、52 条：脉浮 / 脉浮而数，病在表，可发汗，宜麻黄汤

使用禁忌（重要）

麻黄汤为 发汗峻剂 ：

自汗、盗汗、失血、阴虚、里热盛者禁用
服药只取 微似汗 ，不可大汗；不须啜粥
汗多则耗伤营卫，易致变证

现代对应西医疾病参考

流行性感冒、普通感冒、急性支气管炎、哮喘发作，辨证属 风寒表实 者。

麻黄汤证 竟