章27 治卒心腹症坚方
    （白话文）

治疗突然发作的急重症瘕，腹中像有石块般的硬物，疼痛如针刺，患者日夜哭喊。若不治疗，一百天便会死亡。治疗方剂：取牛膝二斤，用一斗酒浸泡，将容器密封后放在热灰火中，保持温度让药味充分浸出。每次服用五合到一升，根据自身耐受能力调整用量。

另一个方剂，用蒴藋根（原文“蒴？”中缺失字推测为“藋”，蒴藋是古代常用草药），也按上述方法（用酒浸泡）使用，效果更好。

姚氏（古代医家，推测为姚僧垣等）说，牛膝酒治疗这种病症，效果神奇灵验。

又一个方剂：取大量商陆根，捣烂后蒸熟。用新布铺在腹部，把蒸好的药放在布上（注意不要让药直接接触腹部），药凉了就更换，白天黑夜都不间断。

再一个方剂：五月五日（古人认为此日采制药效更佳），取大蒜十斤（“葫”即大蒜），去皮；取肉桂一尺二寸；取灶心土一块，像鸭蛋大小。将这几样一起捣烂，用醋（“苦酒”即醋）调和后涂抹在患处，用布包裹好。不超过三次，病症就能痊愈。

还有一个方剂：取柃木（“柃”读音为“líng”，一种灌木）烧成灰，用灰淋取汁液八升，用这汁液酿造一斛米酒。酿好后服用，从半合开始，若感觉无效，就逐渐增加到一升或二升，不用服完一整剂就能痊愈。这种柃木灰可用于染深红色，也能用柃木叶酿酒。

大凡腹中坚硬的症瘕积聚，大多是逐渐形成的；如果突然察觉时，症块已经坚硬且体积较大，治疗起来自然十分困难。腹中出现症瘕积聚，会妨碍正常饮食，使人逐渐消瘦。治疗这类病症，常用陷冰丸、玉壶丸、八毒丸等药力较强的方剂，现在这里只选取药材易得、操作简便的方剂。

取虎杖根（采集时不要让它的影子倒映在水上，这是古人认为的药效禁忌），大约能取到一石多（“石”为古代容量单位，一石约等于十斗），将其捣烂煮熟，取药汁制成药丸；再用五六升秫米（即黏高粱）煮成饭，白天涂抹药物后可以吃这种饭，直到病症痊愈。

另一个方剂：也可取虎杖根一升，捣烂一千下，用酒浸泡。从少量开始服用，每天服三次。这种虎杖根酒治疗症瘕，效果胜过那些药力强劲的大方剂。

又一个方剂：取蚕沙一石、桑柴烧成的灰，用水淋洗五次；再取一只一尺长的活鳖，放入淋出的汁液中煮。待鳖肉煮得极烂后，去除骨头，将肉切碎，继续煎煮至能制成药丸的稠度，制成梧桐子大小的药丸。每次服用七丸，每天三次。

再一个方剂：取射干（原文“射？”中缺失字推测为“干”，射干是常用草药）二两、花椒三百粒，一起捣成粉末，用鸡蛋清调和制成药丸，大小如大麻子。初次服用一丸，逐渐增加到如大豆大小的一丸，最多以三丸为限。

还有一个方剂：取一只大猪心，切开后去除血水，捣成粉末；再取雄黄、麝香（“当门子”指麝香中优质的颗粒状部分）五枚、巴豆一百枚（去除内核和外皮，生用），将这些药材与猪心一起放入少量好酒中，在小铜器里煎煮。如果酒快煎干，就再加入三升酒，继续煎煮至药材糜烂，再煎到能制成药丸的程度，制成麻子大小的药丸。每次服用三丸，每天三次。如果酒煎完后药材仍未糜烂，就取出捣烂，用蜂蜜调和制成药丸，效果很好。另外，还可将半斤大黄粉末、三两朴硝、一斤蜂蜜混合，在热水上方隔水煎煮，制成梧桐子大小的药丸，每次服用十九丸，每天三次。

治疗鳖症（一种症瘕，因形状、活动类似鳖而得名），症块潜伏在心下（指上腹部），用手触摸能感觉到它的头和脚，还会时常转动。 取一对白色母鸡，让它们饿一天，第二天早晨用猪油煎饭喂它们。收集母鸡的粪便（无论多少），在铜器中用小便调和，放在火上熬煮至能捣成粉末的状态。每次服用一方寸匕（古代量取药末的工具，一寸见方的勺），每天四五次，必须等到症块完全消散才能停药。要经常喂鸡以收集粪便，病症痊愈后，把鸡杀掉单独食用。姚氏的说法与此相同。

治疗心下有肿块，像杯子一样大，导致无法进食的病症。 取葶苈二两（炒过）、大黄二两、泽漆四两，一起捣烂后过筛，用蜂蜜调和制成药丸，捣烂一千下，制成梧桐子大小的药丸。每次服用二丸，每天三次，可逐渐增加用量。至于陷冰丸、赭鬼丸等方剂，另有记载在大型方书中。

治疗两胁下有气结积聚的病症。 取野狼毒二两、旋复花一两、附子二两（炮制后使用），一起捣烂过筛，用蜂蜜调和制成药丸。每次服用梧桐子大小的二丸，可逐渐增加到三丸。

熨敷治疗症瘕的方法。 用能容纳二升左右的铜器，装入鱼膏，使膏体深度达到二三寸；制作六七根粗大的火炷，点燃后加热鱼膏，使膏体温热。用厚纸覆盖在症块上，再用装有热鱼膏的铜器在纸上熨敷，白天黑夜都不间断，鱼膏用完了就及时添加。

另一个熨敷方剂：取三升吴茱萸，打碎后用酒调和煎煮至熟，用布帛包裹好，在症块上熨敷；药凉了就更换，交替使用，症块会逐渐移动，继续追着熨敷，很快就能消散停止。也可以用优质的吴茱萸，研成粉末，用鸡蛋清调和后，配合射干服用。

再一个熨敷方剂：取一升灶心土，先捣烂；将大蒜煮熟后加入土中，再次捣烂，用醋浇淋使它湿润。先用布将调好的药涂在一面，再把有药的一面贴在患处，药干了就更换，直到症块消散痊愈。

治疗妇女脐下有肿块，像杯子或升（古代容量单位）一样大，月经不通，病症时发时止，伴有腹泻、消瘦。这种病症称为气瘕，如果按压时感觉肿块坚硬如肉症（一种顽固症瘕），就无法治疗；如果还未发展到这种程度，就可以治疗。 取一斤干漆研成粉末，三十斤生地黄捣烂后绞取汁液，用生地黄汁煎煮干漆，至能制成药丸的稠度。饭后服用，每次服用梧桐子大小的三丸，每天三次，就能痊愈。

附方（出自《外台秘要》）：治疗心腹长期存在的症瘕，以及突然发作的症瘕。 取朱砂研磨成细粉，与米饭混合，使米饭中朱砂含量充足。取一只公鸡，先饿两天，然后用掺有朱砂的米饭喂它，把鸡放在木板上，收集它的粪便，晒干后研成粉末。用温热的清酒送服，每次一方寸匕到五钱，每天三次。如果病情严重，白天黑夜可服用六次。一只鸡的粪便不够，就再喂一只鸡，收集足够的鸡粪服用，等到痊愈就停药。

又一个附方（出自《外台秘要》）：治疗因食用鱼、肉等食物，在腹中形成症结，以及各种毒气积聚的病症。 取五升狗粪，烧成粉末后用丝绵包裹，放入五升酒中浸泡两夜，取澄清的酒液，分成十次服用，每天两次；之后改为每天三次。把药酒服完后，腹中因食物形成的症结就会随之排出。

（出自《千金方》）治疗食鱼后形成的症瘕，以及食用生肉后停留在胸膈间不消化，最终必定形成痞瘕的病症。 捣烂马鞭草取汁，服用一升；用生姜水送服也可以，能立即消散症结。

又一个方剂（出自《千金方》）：治疗肉症（因嗜食肉类、积滞不化形成的症瘕），患者总是想吃肉，吃完后还想继续吃。 空腹服用三升白马尿，会吐出未消化的肉块；如果吐不出肉块，病情就会危急。

（出自《药性论》）治疗痞癖病（即腹腔内的积聚肿块）。 将鳖甲、诃黎勒皮、干姜末三种药材等量混合，研成粉末制成药丸。空腹服用三十丸，之后再服一次。

宋明帝时期，有一位宫女患腰痛病，疼痛发作时会气绝片刻。徐文伯（南朝著名医家）为她诊治后说，这是“发瘕”（因头发积聚形成的症瘕）。 于是用油脂灌服，宫女吐出一物，形状像头发，拉出来有三尺长，头部已经长成蛇的样子，还能活动；将它悬挂起来，等汁液滴完后，只剩下一根头发。

（出自《胜金方》）治疗膜外气块（指腹膜外的气滞肿块）的方剂。 取延胡索（用量不限）研成粉末，取一副猪胰脏，切成块状后烤熟，蘸着延胡索粉末食用。

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