清胃散(方歌)

组成

生地黄　　当归身 各三分（各6g）　　牡丹皮 半钱（9g）　　黄连 六分（6g），夏月倍之　　升麻 一钱（9g）

方歌

清胃散中升麻连，
当归生地丹皮全，
或加石膏泻胃火，
能消牙痛与牙宣。



用法

上药为细末，都作一服，水一盏半，煎至七分，去滓，放冷服之（现代用法：作汤剂，水煎服）。

上为细末，都作一服，用水230毫升，煎至150毫升，去滓冷服10。清胃散通常建议在饭后半小时服用，以减少对胃部的刺激。清胃散一般为粉剂，可直接用温开水冲服。为了确保药物充分溶解并发挥最佳药效，建议每次用约100毫升的温开水进行冲泡，并搅拌均匀后服用

功用

清胃凉血。

主治

胃火牙痛。牙痛牵引头疼，面颊发热，其齿喜冷恶热，或牙宣出血，或牙龈红肿溃烂，或唇舌腮颊肿痛，口气热臭，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数。

方解

本方证是由胃有积热，循经上攻所致。足阳明胃经循鼻入上齿，手阳明大肠经上项贯颊入下齿，胃中热盛，循经上攻，故牙痛牵引头痛、面颊发热、唇舌腮颊肿痛；胃热上冲则口气热臭；胃为多气多血之腑，胃热每致血分亦热，血络受伤，故牙宜出血，甚则牙龈溃烂；口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数俱为胃热津伤之候。治宜清胃凉血。方用苦寒泻火之黄连为君，直折胃腑之热。

臣以甘辛微寒之升麻，一取其清热解毒，以治胃火牙痛；一取其轻清升散透发，可宣达郁遏之伏火，有“火郁发之”之意。黄连得升麻：降中寓升，则泻火而无凉遏之弊；升麻得黄连，则散火而无升焰之虞。胃热盛已侵及血分，进而耗伤阴血，故以生地凉血滋阴；丹皮凉血清热，皆为臣药。当归养血活血，以助消肿止痛，为佐药。升麻兼以引经为使。诸药合用，共奏清胃凉血之效，以使上炎之火得降，血分之热得除，于是循经外发诸症，皆可因热毒内彻而解。

《医方集解》载本方有石膏，其清胃之力更强。

运用

1、辨证要点：本方为治胃火牙痛的常用方，凡胃热证或血热火郁者均可使用。临床应用以牙痛牵引头痛，口气热臭，舌红苔黄，脉滑数为辨证要点。

2、加减变化：若兼肠燥便秘者，可加大黄以导热下行；口渴饮冷者，加重石膏用量，再加玄参、花粉以清热生津；胃火炽盛之牙衄，可加牛膝导血热下行。

3、现代运用：本方常用于口腔炎、牙周炎、三叉神经痛等属胃火上攻者。

4、使用注意：牙痛属风寒及肾虚火炎者不宜。

 



 



 

清胃散 竟