头晕（眩晕）30方：中医组方+剂量+症状+加减

30首头晕（眩晕）核心方剂总结（组方+剂量+症状+加减）

原创MU羊橘井札记2026年1月21日 06:06重庆

一、肝阳上亢型头晕（6首）

核心病机：肝阴不足，肝阳偏亢，上扰清窍

辨证要点：头晕胀痛、烦躁易怒、面红目赤、舌红苔黄、脉弦数

1. 天麻钩藤饮

组方与剂量：天麻10g，钩藤15g（后下），石决明30g（先煎），栀子10g，黄芩10g，川牛膝15g，杜仲10g，益母草15g，桑寄生10g，夜交藤15g，茯神10g 对应症状：头晕胀痛、耳鸣、失眠多梦、口苦，高血压伴眩晕者多见 临床加减：头痛剧烈加羚羊角粉1g（冲服）；阴虚明显加生地15g、麦冬10g；便秘加决明子15g

2. 镇肝熄风汤

组方与剂量：怀牛膝30g，生赭石30g（先煎），生龙骨15g（先煎），生牡蛎15g（先煎），生龟板15g（先煎），生杭芍15g，玄参15g，天冬15g，川楝子6g，生麦芽6g，茵陈6g，甘草4.5g 对应症状：头晕目眩、脑部热痛、面色如醉，中风先兆或高血压危象者 临床加减：痰多者加胆南星6g、竹沥10g；尺脉虚者加熟地15g、山茱萸10g

3. 龙胆泻肝汤（精简版）

组方与剂量：龙胆草6g，黄芩10g，栀子10g，泽泻12g，木通6g，车前子10g（包煎），当归6g，生地12g，柴胡6g，甘草6g 对应症状：头晕且痛、口苦口臭、胁肋胀痛、小便黄赤，肝胆实火上炎证 临床加减：肝火扰心加黄连6g、莲子心3g；湿重加薏苡仁20g、苍术10g

4. 羚角钩藤汤（精简版）

组方与剂量：羚羊角粉1g（冲服），钩藤15g（后下），桑叶10g，菊花10g，生地15g，白芍15g，川贝母10g，竹茹10g，茯神10g，甘草6g 对应症状：高热后头晕、手足抽搐、烦躁不安，肝热生风证 临床加减：热盛加石膏30g、知母10g；神昏加安宫牛黄丸1丸（化服）

5. 杞菊地黄丸

组方与剂量：枸杞12g，菊花10g，熟地15g，山茱萸10g，山药15g，泽泻10g，丹皮10g，茯苓10g 对应症状：头晕目涩、视物昏花、腰膝酸软，肝肾阴虚、肝阳上扰证 临床加减：眼干涩加女贞子12g、旱莲草12g；头晕甚加天麻10g、白蒺藜10g

6. 决明子汤

组方与剂量：决明子15g，菊花10g，夏枯草15g，黄芩10g，钩藤12g（后下），白芍12g，甘草6g 对应症状：头晕伴目赤肿痛、视物模糊，肝火上炎兼肝阴不足证 临床加减：血压偏高加怀牛膝15g；大便干结加草决明10g（炒）

二、痰湿中阻型头晕（6首）

核心病机：脾失健运，痰湿内生，蒙蔽清窍 辨证要点：头晕头重如裹、胸闷恶心、苔白腻、脉滑

1. 半夏白术天麻汤

组方与剂量：半夏10g，白术15g，天麻10g，茯苓15g，橘红10g，甘草6g，生姜3片，大枣3枚 对应症状：头晕头重、胸闷呕恶、纳差便溏，经典痰湿眩晕方（胡希恕常用经方加减） 临床加减：痰热者加黄芩10g、竹茹10g；痰湿重加苍术10g、薏苡仁20g；耳鸣加菖蒲10g、远志6g

2. 苓桂术甘汤

组方与剂量：茯苓15g，桂枝10g，白术12g，甘草6g 对应症状：头晕目眩、心悸、短气而咳，痰饮内停证（仲景经方） 临床加减：呕吐清水加干姜6g、半夏10g；小便不利加泽泻12g、猪苓10g

3. 温胆汤

组方与剂量：半夏10g，竹茹10g，枳实10g，陈皮10g，茯苓12g，甘草6g，生姜3片，大枣3枚 对应症状：头晕、心烦不眠、口苦呕涎，胆胃不和、痰热内扰证 临床加减：痰热重加黄连6g、黄芩10g；失眠加酸枣仁15g、夜交藤15g

4. 二陈汤加味

组方与剂量：陈皮10g，半夏10g，茯苓15g，甘草6g，苍术10g，厚朴10g，天麻10g 对应症状：头晕头重、脘腹胀满、舌苔白厚腻，脾虚痰湿证 临床加减：兼寒加干姜6g、细辛3g；兼气滞加香附10g、砂仁6g（后下）

5. 泽泻汤 组方与剂量：泽泻

20g，白术10g 对应症状：头晕、身体沉重、小便不利，水湿上泛清窍证（仲景经方，药简力专） 临床加减：加天麻10g增强止眩之力；加茯苓15g健脾利水

6. 三子养亲汤加味

组方与剂量：苏子10g，白芥子6g，莱菔子10g，半夏10g，陈皮10g，茯苓15g 对应症状：头晕伴痰多气喘、胸闷腹胀，痰湿壅盛兼气滞证 临床加减：寒痰加干姜6g、细辛3g；热痰加瓜蒌15g、黄芩10g

三、气血亏虚型头晕（6首）

核心病机：气虚不升，血虚不荣，清窍失养 辨证要点：头晕眼花、劳累加重、心悸气短、舌淡脉细弱

1. 归脾汤

组方与剂量：白术10g，茯神10g，黄芪15g，龙眼肉10g，酸枣仁15g，人参10g（或党参15g），木香6g，炙甘草6g，当归10g，远志6g 对应症状：头晕健忘、心悸失眠、面色萎黄，心脾两虚、气血不足证 临床加减：气虚重加党参至20g、白术至15g；血虚重加熟地15g、白芍12g

2. 八珍汤

组方与剂量：人参10g（或党参15g），白术12g，茯苓12g，甘草6g，当归10g，川芎6g，白芍12g，熟地15g 对应症状：头晕乏力、面色苍白、月经量少，气血两虚证 临床加减：兼阳虚加桂枝10g、干姜6g；兼阴虚加麦冬10g、枸杞12g

3. 补中益气汤

组方与剂量：黄芪15g，人参10g（或党参15g），白术12g，炙甘草6g，当归10g，陈皮6g，升麻6g，柴胡6g 对应症状：头晕目眩、少气懒言、劳累后加重，气虚下陷证 临床加减：头晕甚加天麻10g、葛根15g；阳虚加附子6g（先煎）、肉桂3g

4. 当归补血汤加味

组方与剂量：黄芪30g，当归6g，党参15g，白芍12g，川芎6g，天麻10g 对应症状：头晕、面色苍白、肢体麻木，血虚为主兼气虚证 临床加减：兼血瘀加桃仁10g、红花6g；兼阴虚加生地15g、麦冬10g

5. 人参养荣汤（精简版）

组方与剂量：人参10g（或党参15g），黄芪15g，白术10g，茯苓12g，炙甘草6g，当归10g，白芍12g，熟地15g，陈皮6g，五味子6g 对应症状：头晕、畏寒肢冷、精神萎靡，气血亏虚兼阳虚证 临床加减：怕冷重加附子6g（先煎）、干姜6g；失眠加酸枣仁15g、远志6g

6. 炙甘草汤（精简版）

组方与剂量：炙甘草12g，人参10g（或党参15g），生地15g，阿胶10g（烊化），麦冬10g，麻仁10g，桂枝10g，生姜3片，大枣5枚 对应症状：头晕心悸、脉结代，气血阴阳俱虚证 临床加减：头晕甚加天麻10g、葛根15g；阳虚重加附子6g（先煎）

四、肾精不足型头晕（5首）

核心病机：肾精亏虚，髓海不足，清窍失养 辨证要点：头晕耳鸣、腰膝酸软、健忘、脉沉细

1. 左归丸（精简版）

组方与剂量：熟地20g，山药15g，枸杞12g，山茱萸10g，川牛膝10g，菟丝子12g，鹿角胶10g（烊化），龟板胶10g（烊化） 对应症状：头晕耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗，肾阴虚证 临床加减：阴虚火旺加知母10g、黄柏10g；头晕甚加天麻10g、白蒺藜10g

2. 右归丸（精简版）

组方与剂量：熟地20g，山药15g，山茱萸10g，枸杞12g，鹿角胶10g（烊化），菟丝子12g，杜仲12g，当归10g，肉桂6g，附子6g（先煎） 对应症状：头晕畏寒、腰膝冷痛、夜尿多，肾阳虚证（李可常用附子温阳，需注意剂量） 临床加减：阳虚水泛加茯苓15g、泽泻12g；气短加黄芪15g、党参15g

3. 六味地黄丸

组方与剂量：熟地20g，山茱萸10g，山药15g，泽泻10g，丹皮10g，茯苓10g 对应症状：头晕耳鸣、腰膝酸软、手足心热，肾阴不足证 临床加减：兼脾虚加白术10g、砂仁6g；兼肝火加菊花10g、决明子15g

4. 龟鹿二仙胶

组方与剂量：龟板胶10g（烊化），鹿角胶10g（烊化），人参10g（或党参15g），枸杞15g 对应症状：头晕乏力、腰膝酸软、阳痿早泄，肾阴阳两虚证 临床加减：阳虚重加附子6g（先煎）、肉桂6g；阴虚重加生地15g、麦冬10g

5. 河车大造丸（精简版）

组方与剂量：紫河车粉3g（冲服），熟地15g，麦冬10g，天冬10g，杜仲12g，牛膝10g，黄柏6g，砂仁6g 对应症状：头晕耳鸣、潮热盗汗、腰膝酸软，肾精亏虚兼阴虚内热证 临床加减：头晕甚加天麻10g、钩藤12g；气虚加黄芪15g、党参15g

五、瘀血阻窍型头晕（4首）

核心病机：瘀血内停，脉络阻滞，清窍失养 辨证要点：头晕头痛、痛有定处、舌紫暗或有瘀斑、脉涩

1. 通窍活血汤

组方与剂量：赤芍10g，川芎10g，桃仁10g，红花10g，老葱3根，生姜3片，大枣3枚，麝香0.1g（冲服，或用白芷10g替代） 对应症状：头晕头痛、痛如针刺、健忘失眠，瘀血阻于头窍证 临床加减：头痛剧烈加乳香6g、没药6g；兼气虚加黄芪15g、党参15g

2. 血府逐瘀汤

组方与剂量：桃仁12g，红花10g，当归10g，生地10g，川芎6g，赤芍10g，牛膝15g，桔梗6g，柴胡6g，枳壳10g，甘草6g 对应症状：头晕头痛、胸闷胁痛、烦躁易怒，瘀血内阻、气机郁滞证 临床加减：头晕甚加天麻10g、葛根15g；失眠加酸枣仁15g、夜交藤15g

3. 桃红四物汤

组方与剂量：桃仁10g，红花10g，当归10g，川芎6g，白芍12g，熟地15g 对应症状：头晕头痛、面色晦暗、月经量少，血虚兼血瘀证 临床加减：气虚加黄芪15g、党参15g；阴虚加麦冬10g、枸杞12g

4. 身痛逐瘀汤（改治头晕）

组方与剂量：秦艽10g，川芎6g，桃仁10g，红花10g，甘草6g，羌活10g，没药6g，当归10g，五灵脂6g（包煎），香附6g，牛膝10g，地龙10g 对应症状：头晕伴肢体麻木、疼痛，瘀血阻滞经络证 临床加减：头晕甚加天麻10g、钩藤12g；阳虚加桂枝10g、附子6g（先煎）

六、外感相关型头晕（3首）

核心病机：外感风邪，上犯清窍；或外感后余邪未清，清窍失和 辨证要点：头晕伴恶寒发热、鼻塞流涕、脉浮

1. 川芎茶调散

组方与剂量：川芎10g，荆芥10g，防风10g，薄荷10g（后下），白芷10g，羌活10g，细辛3g，甘草6g 对应症状：头晕头痛、恶寒发热、鼻塞流涕，外感风邪证 临床加减：风热加菊花10g、连翘15g；风寒重加麻黄6g、桂枝10g

2. 银翘散（精简版）

组方与剂量：金银花15g，连翘15g，薄荷10g（后下），荆芥10g，淡豆豉10g，牛蒡子10g，桔梗6g，甘草6g 对应症状：头晕伴发热咽痛、口干舌燥，外感风热证 临床加减：头晕甚加菊花10g、蔓荆子10g；咳嗽加桑叶10g、杏仁10g

3. 藿香正气散（精简版）

组方与剂量：藿香10g，紫苏叶10g，白芷10g，白术10g，茯苓15g，陈皮10g，半夏10g，厚朴10g，大腹皮10g，甘草6g 对应症状：头晕伴恶寒发热、恶心呕吐、腹泻，外感风寒、内伤湿滞证

临床加减：暑热重加荷叶10g、青蒿10g；湿重加薏苡仁20g、泽泻12g

临床应用注意事项

1. 头晕病机复杂，多为虚实夹杂，临床需辨证结合辨病（如高血压、颈椎病、梅尼埃病等）。

2. 有毒药材（附子、细辛等）需严格控制剂量，附子需先煎30-60分钟，至口尝无麻辣感为宜。

3. 方剂需随证加减，不可拘泥原方；服药期间忌生冷、油腻食物，避免劳累。

头晕（眩晕）30方：中医组方+剂量+症状+加减 竟