山东中医宋健民：中老年遗尿、尿失禁

遗尿、尿失禁并非只有孩童才会出现，不少中老年人也被这类问题困扰——要么劳累后就控制不住小便，要么咳嗽时漏尿，甚至不知不觉尿裤子，既影响生活质量，又让人倍感尴尬。

今天给大家分享一则出自山东省名老中医宋健民的验方，只用5味常见药材，药性平和无副作用，专门针对中老年遗尿、尿失禁，临床效果显著，曾治好过多位患者的多年顽疾，有需要的朋友可以收藏参考。

完整配方如下：黄芪30g，桂枝9g，茯苓30g，甘草9g，生姜3片。

主治：成年人及老年人因气虚导致的遗尿、尿失禁。

常见表现为：劳累后小便频数不禁、咳嗽时漏尿，或无意识遗尿。也适用于年事已高、自主控尿能力减弱，常常不知不觉尿裤子的人群。

服用方法：将上述5味药材（生姜切片）一同放入锅中，加水没过药材表面，用中小火煎煮30分钟后，滤出药汁温服；药渣可加水再煎一次，合并两次药汁分早晚服用，每日1剂。

医案： 曲某，女，52岁

初诊：患者自述多年来一劳累就出现小便频数、无法自控的情况，曾自行服用缩泉丸、八味地黄丸等常用调理方剂，均无明显效果，症状反复出现，十分困扰。

来诊时，观察患者舌苔微白腻，身形尚强健，但脉象虚弱。

辨证为“气虚不摄，气化无权”——中老年人气虚，膀胱固摄功能减弱，无法正常控制小便，遂开具上方原方，嘱其连服10剂后复诊。

复诊：患者遵医嘱服药10剂后再来。

自述遗尿、小便不禁的症状已完全消失，劳累后也未再复发。

遂嘱其停药观察，后续随访无复发，顽疾得以根治。

药理分析：此方虽药味简单，却精准直击“气虚不摄”的核心病机，兼顾补气、温阳、利水，从根源上增强膀胱固摄能力：

黄芪：核心补气药，益气健脾、升阳固摄，增强机体正气，改善气虚导致的膀胱控尿无力，是此方的灵魂用药；

桂枝：温通经脉、助阳化气，既能辅助黄芪补气，又能温煦膀胱，促进水液代谢，改善小便失约；

茯苓：健脾利水渗湿，既能运化水湿、缓解因气虚导致的水液停滞，又能辅助固摄膀胱，减少小便频数；

甘草：益气补中、调和诸药，缓和黄芪的补气壅滞之性，同时增强整体方剂的补气效果；

生姜：温胃散寒、助阳化气，既能辅助桂枝温通阳气，又能保护脾胃，避免寒凉药性损伤脾胃功能，让方剂更温和适配中老年人体质。

备注：

1. 产后小便失禁辅助方：妇女产后因气虚、盆底肌松弛导致的小便失控，可搭配外用内服辅助方——白矾30g、桑螵蛸30g，共研为细末，分成30包，早晚各服1包，用开水送服，配合原方使用效果更佳；

2. 加减调整：若遗尿同时伴随腰痛，可在原方基础上加桑螵蛸15g，增强补肾固涩、缩尿止遗的功效，兼顾腰痛与遗尿；

3、 尿有余沥调理：若存在小便排不尽、点滴余沥的症状，可用芡实500g研成碎末，每日3次，每次取25g混入米饭中食用，健脾固涩、收敛小便，辅助改善症状。

后记：此方药性平和，无明显毒副作用，适合中老年气虚体质人群，但阴虚火旺（表现为口干、手心发热、舌红少苔）、湿热下注（表现为小便黄赤、灼热不适）者慎用。


宋健民，男,山东省乳山市人， 籍贯：山东省乳山县海阳所镇南泓村。（1922 — 2016年4月）。现为山东省中医药学校主任医师，首批山东省名中医药专家。宋氏于1937 年习医，15岁开始学医,1952年入烟台医务学校(陈育鸣主办)学习,二年半卒业。1958年入省中医进修学校(灵岩寺)学习1年。1959年调省中医药学校任教。1963年入南京中医学院专习。后拜当地名医为师，师从四位名医：宋竹铭、于贡卿、陈育鸣、李伯南先生，并在烟台、济南、南京研修。长期从事中医内科、中医妇科及伤寒金匮的医疗与教学工作

宋老从医60余年来，诊疗范围遍及临床各科,尤其擅长内、妇科疑难杂病的中医药治疗，形成了治病以条畅气机为要的个人学术特点。在诊疗实践中注重理论与实践相结合，强调师古而不泥古.发展而不离宗，并注意与现代医学相结合。结合自己临床经验创立了”特效感冒宁”一方，获国家专利，另创“调气和胃宁”“胆痛宁””痛经宁”“调气崩漏宁”“舒肝助孕汤”等多首有效方剂,作为医院处方或制成制剂应用，其中“胆痛宁”作为科研课题在进行研究。2006年编著(中国百年百名中医临床家丛书.宋健民》著作，发表论文10余篇。

验方：
特效感冒宁（验方）

由9味中药组成：苏叶、薄荷、藿香、防风、荆芥、双花、苍术、黄芪、甘草

主治：感冒时邪，症见鼻流清涕、咽痛、咳嗽、恶心、大便稀、发热恶寒等
方解：取九味羌活汤之意，采用海藏神术散及玉屏风散等方加味组成
应用效果：1989年流感流行期间，某些学校、工厂集体服用效果显著，有预防作用；重症感冒服3~6剂即愈

著作：
《中医临床家：宋健民》系统整理了宋老60余年的临床经验与心得 。

《中国百年百名中医临床家丛书：宋健民(内科专家卷)(第2版)》

宋健民：中老年遗尿、尿失禁 竟