四位名医：乳腺增生、乳腺结节经验方

青竹忍冬学社 2025年9月29日 20:44 辽宁

导读 ：现代医学认为乳腺增生是由于内分泌失调，雌激素增多或比例失调等原因所致。70%~80%的女性都有不同程度的乳腺增生或结节，多见于25~45岁女性。

乳腺增生主要表现为乳房疼痛和乳腺摸到结节，疼痛一般以胀痛为主，亦有刺痛或牵拉痛，可累及一侧或双侧乳房；疼痛常呈周期性，即月经前加重，月经后减轻或消失，或随情绪波动而变化。 《外科正宗》提到“乳癖乃乳中结核，形如丸卵，或坠重作痛或不痛，皮色不变，其核随喜怒消长，多由思虑伤脾，恼怒伤肝，郁结而成”。肝郁则气血凝滞，脾伤则痰浊内生，痰瘀互凝，经络阻塞，结滞乳中则发为本病，此病为中医优势病种，内服配合中医外治法一般疗效颇佳。

一、郭诚杰-清热活血方

【组成】蒲公英30g 当归15g 乳香3g金银花20g 柴胡10g 没药3g。水煎服，每日1剂

【功效主治】清热活血止痛。 【主治】肝郁化火之乳腺增生。

【方剂分析】本方以蒲公英为君药，此药是治乳痈之要药，可清热解毒，消痈散结；臣以金银花助君解毒消肿；又以柴胡辛散疏肝解郁；配以当归养血柔肝，缓肝之急，补肝体，助肝用以疏达肝气；佐以乳香、没药相须为用，具活血行气、消肿止痛之功。共成清热消肿止痛之剂。

【加减运用】

肝火更盛者可加夏枯草15g，龙胆草10g； 热盛伤阴者，加玄参15g，生地黄10g。

二、李振华-软坚消癖汤

【组成】木香6g 白芍15g 白术10g 茯苓18g柴胡6g 香附10g 半夏10g 郁金10g皂荚6g 昆布12g 海藻12g 当归10g 穿山甲10g。水煎服，每日1剂

【功效】疏肝健脾，化痰软坚，活血通络，调摄冲任。 【主治】可治疗乳癖（乳腺小叶增生、乳房囊性增生、乳房纤维瘤）等疾病。

【方剂分析】方中当归、白芍补肝体以助肝用；白术、茯苓补中健脾，以防肝木乘土；柴胡、香附、木香解郁止痛、调摄冲任；郁金、穿山甲、半夏、皂荚、昆布、海藻通络止痛、化痰散结。 其中穿山甲具有活血通经，消肿排脓，通乳的功效，但因非法猎杀造成穿山甲濒临灭绝，所以可参考李老的学术思想继承人李郑生教授经验，将穿山甲替换成路路通、王不留行等药物。

【加减运用】

乳房疼痛较甚，加蒲公英、延胡索； 失眠，加首乌藤、合欢皮； 食欲缺乏，加砂仁； 大便溏薄，加薏苡仁、山药。

三、夏桂成-越鞠二陈汤

【组成】制香附9g 青皮6g 六曲10g 制苍术10g 广郁金9g 陈皮6g 白术10g 制半夏5g 浙贝母6g 荆芥6g 茯苓12g 海藻12g。水煎服，每日1剂

【功效】疏肝健脾，化痰散结。 【主治】适用于气郁痰凝证所致的乳腺增生病。

【方剂分析】方中制苍术、制香附、六曲，分别解湿郁、气郁、食郁；白术、茯苓以健脾补中祛湿；青皮、陈皮、广郁金、荆芥以疏肝理气解郁；半夏、浙贝母、海藻以化痰软坚散结。

【加减运用】

如脘痞纳呆，神疲乏力者，加广木香9g，党参15g，炒香谷芽、麦芽各12g； 如腰部酸楚，小便次频，加续断、桑寄生、杜仲各10g，菟丝子12g； 如心烦寐差，加合欢皮10g、炙远志6g、莲子心5g； 如纳呆苔腻，加广藿香6g、佩兰9g。

四、国医大师熊继柏：疏肝消瘰丸

【组成】柴胡10g，白芍6g，川芎6g，香附15g，枳壳6g，青皮10g，橘核10g，郁金15g，玄参10g，生牡蛎30g，浙贝母30g，甘草6g。水煎服，日一剂，分两次温服。 【功效】疏肝解郁，行气止痛，化痰软坚。

【主治】肝郁气滞、痰凝血瘀引起的乳腺结节、乳腺小叶增生、乳腺纤维瘤，以及男子乳房肿块等病。

【方剂分析】

疏肝消瘰丸是国医大师熊继柏的经验方，由柴胡疏肝散去陈皮合消瘰丸再加青皮、橘核、郁金而成。方中柴胡条达肝气而疏肝解郁；白芍敛肝阴，养血柔肝；川芎行气活血，化瘀通络；香附疏肝理气，调经止痛；枳壳理气止痛，疏理肝脾；青皮疏肝理气，散结消滞；橘核理气止痛，软坚散结；郁金活血止痛，疏肝行气解郁；玄参滋阴降火，软坚散结；浙贝母清热化痰，消瘰散结；生牡蛎软坚散结；甘草调和诸药，与白芍相合可增缓急止痛之效。诸药合用，共奏疏肝解郁、行气止痛、化痰软坚之功。

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