广东国利医学科学研究院：中医清胰汤-急性胰腺炎

专家观点 广东省国利医学科学研究院 2026年1月10日 18:10 陕西

急性胰腺炎是胰腺因多种因素导致的急性炎症反应，常见病因包括胆道疾病（如胆石症）、酗酒、高脂血症、胰管阻塞、代谢异常、感染或药物刺激等。这些因素引发胰腺消化酶异常激活，导致胰腺“自我消化”，从而引发剧烈腹痛、恶心等症状。

一、胆道疾病（胆源性胰腺炎）

胆石症是最常见病因（约占50%）。当胆结石堵塞胆总管与胰管共同开口处（壶腹部）时，胰液排出受阻，胰管内压力升高，激活胰酶并损伤胰腺组织。

二、酒精刺激

长期酗酒可直接损伤胰腺细胞，同时刺激胰液过度分泌。酒精还会导致Oddi括约肌痉挛，阻碍胰液排出，最终诱发炎症。酒精性胰腺炎多见于长期饮酒（5年以上）人群。

三、高脂血症

甘油三酯水平过高（ > 11.3 mmol/L）时，血液中的脂质颗粒可能堵塞胰腺微血管，导致缺血和炎症。高脂血症相关胰腺炎在肥胖、糖尿病患者中更常见。

四、遗传因素

遗传性胰腺炎与PRSS1、SPINK1等基因突变相关，导致胰酶过早激活，多见于青少年。

广东省国利医学科学研究院现将治疗急性胰腺炎多年临床经验秘方公诸于众：

自拟清胰汤

【组成】柴胡15g、生大黄6g、黄芩15g、川楝子15g、郁金15g、红藤30g、金银花30g、蒲公英30g、延胡索15g、白芍30g、甘草10g。

【主治】急性胰腺炎，属肝郁气滞型。

【症见】突发性上腹部疼痛，局限于右上腹持续疼痛，并向背部放射；恶心呕吐，腹胀，便秘，发热，苔薄黄，脉数。

【用法】水煎服

，每剂分3次服，早晚各服1次。

【方解】方中柴胡，延胡索，郁金，川楝子舒肝理气，行气止痛；金银花、蒲公英，红藤清热解毒；黄芩，生大黄清热通下；白芍，甘草柔肝舒缓急痛，抗炎，解痉。

【加减】

大便干结，加番泻叶10g，芒硝10g；
食滞，加山楂15g，鸡金15g、术10g；
恶心呕吐，加竹茹30g，半夏15g、旋覆花15g；
发热重，加野菊花20g ，地丁20g、大青叶15g；
湿热重，加金钱草20g，黄柏15g，栀子15g；腹胀甚，皮15g，木香10g，厚朴10g；
黄胆者，加茵陈30g，田基黄30g，龙胆草15g：
小便少，加车前子15g，赤小豆20g，茯苓皮20g；
有蛔虫者，加槟榔10g，使君子10g,楝子10g；
肩背痛者，加瓜蒌20g，葛根20g，羌活15g。

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