甘草泻心汤治疗皮疹

毛科明 经方简案

某男，34岁，身高177cm，体重80kg，体形壮实。

主诉：皮疹2年余。患者2年来皮肤出疹、瘙痒，现局限于右侧腹壁部呈片状红色丘疹，左侧肩胸部也时有发疹。平时进食油腻、生冷易腹泻，伴心烦意怒、失眠，需2～3小时才能入睡。舌红苔薄腻，脉滑。

腹诊：腹力中等。

处方予甘草泻心汤：甘草10g，姜半夏10g，党参10g，黄芩10g，黄连5g，干姜5g，大枣20g。7剂，水煎，日服1剂。

二诊：皮疹消失、无瘙痒，仍入睡困难。原方续服7剂。

三诊：皮疹未发，局部偶尔痒，睡眠好转。原方加薏苡仁30克，7剂。

四诊：皮疹未发，瘙痒消除，睡眠好，进食油腻未腹泻。原方再服7剂，巩固疗效。

按：

甘草泻心汤是治疗皮肤、黏膜疾病的专方。岭南名医黄仕沛先生对此论之甚详，临证多有发挥。甘草泻心汤在古代用于治疗“狐惑病”，经典原文描述“蚀于喉为惑，蚀于阴为狐……面目乍赤、乍黑、乍白”，因此可解读为皮肤、黏膜病变的表现。现代本方广泛运用于荨麻疹、湿疹、口腔黏膜病、消化系统疾病等治疗。

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