中医治疗胆囊炎 胆石症

【组成】

胆囊炎处方：柴胡9g，黄芩9g，栀子9g，茵陈30g，板蓝根20g，虎杖20g，金钱草30g，败酱草20g，赤芍20g，丹参20g，郁金15g，枳壳9g。

根据病情加减：

大便干结 者可加生大黄9g；

呕吐 加半夏9g，竹茹9g；

腹痛重 加延胡索20g，川楝子9g；

若出现黄疸，茵陈、赤芍均可加至60g。

胆石症处方：柴胡30g，茵陈40g，青皮30g，郁金30g，槟榔30g，大黄9g，延胡索15g，香附15g，川楝子9g，枳实20g，鸡内金20g，金钱草30g，赤芍20g。

用法：水煎服，胆囊炎处方每日1剂，分2次或3次温服；胆石症处方1个月为1个疗程。

【功效主治】 疏肝理气，利胆通腑。分别主治胆囊炎、胆石症。

胆石症处方主要适用于分布在胆囊、胆总管、肝管中的直径不超过1cm且不伴有粘连、嵌顿等情况的小结石。

【方解】 胆囊炎处方中，以柴胡、黄芩清肝胆之热，配以茵陈、板蓝根、虎杖、金钱草、败酱草清热解毒排脓，现代药理研究证明其具有很好的消炎功效；赤芍缓急止痛，丹参、郁金、枳壳行气止痛。

胆石症处方中尤以破气药青皮、枳实、槟榔最为明显；方中所用的赤芍、郁金、延胡索等活血祛瘀药，有祛瘀利胆排石之功；柴胡、茵陈、金钱草等均有较明显的利胆作用。

【验案】

患者，女，38岁，因右胁及后背胀痛1月余来诊，症见口苦，纳呆，时恶心呕吐，右上腹压痛及叩击痛明显，小便黄赤，舌苔黄腻，脉弦滑数。B型超声检查为胆囊慢性炎症。

辨证属湿热蕴结于肝胆，肝络失和，胆不疏泄，湿热交蒸。治宜清热利湿，疏肝利胆，和胃降逆。

处方：柴胡9g，黄芩9g，栀子9g，茵陈30g，板蓝根20g，虎杖20g，金钱草30g，败酱草20g，赤芍20g，丹参20g，郁金15g，枳壳9g，竹茹9g。

用法：水煎，每日服3次，辅以舒肝消瘀丸，每次服1丸，每日3次。

疗效：6日后复诊，患者述服药3天后诸症皆除，嘱继服原方10日，以巩固疗效。半年后患者因它病来诊，述胆囊炎未再复发。

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