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中医治口眼歪斜,闭目露睛,就选柴防复正汤







组成:柴胡15克,防风10克,蝉衣10克,僵蚕15克,黄芩10克,忍冬藤30克 ,丝瓜络15克,连翘10克,赤芍10克,甘草6克。 加减: 大便秘结,加大黄;咽干,加玄参。

功能: 祛风涤痰,清热解毒,通络复正。

主治:

口眼歪斜,闭目露睛,迎风流泪,额纹消失,鼻唇沟变浅,面部麻痹等症外,并见味觉减退,听觉过敏,泪液减少,或耳部疮疹,或乳突部疼,或眩晕,舌红苔薄黄,脉弦或数。 用法: 每日1剂,水煎分3次温服。忌食发风之物。

方解: 口眼歪斜,其证口歪,闭口鼓腮漏风,一侧眼睑不能闭合等为主要临床表现。

最早载于《灵枢·经筋》,其对口眼歪斜的临床表现、外治方法作了较为详细的介绍。 论其病由外邪侵袭颜面阳明经脉,故后世用针刺治疗,以颊车、地仓、水沟为要穴。

其分口眼歪斜病机为寒热两证,惜未出内治方法。

重症面瘫,除口眼歪斜外,常合并味觉减退,听觉过敏,泪液减少,耳部疮疹,眩晕等,并长期乳突部疼,病理为岩浅大神经以上受损,部位高,预后差。

辨证为风痰热毒入络,以祛风涤痰,清热解毒为法。虽然面瘫病在阳明经筋,但其症有耳痛者,实则病及足少阳。足少阳经起于目锐眦,绕循耳后。且《灵枢·脉度》云:“跷脉者,少阴之别……属目内眦,合于太阳、阳跷而上行,气并相还则为濡目,气不荣则目不合。”

是以口眼歪斜,目不能闭合,并味觉减退者,不独阳明病,乃三阳合跷脉并病也。故其治疗用药需三阳二跷兼顾。此方用柴胡、防风祛风,蝉衣、僵蚕、赤芍入络搜风,柴胡合黄芩、连翘入少阳清热解毒,忍冬藤、丝瓜络解毒化痰通络,且柴胡、僵蚕、黄芩、丝瓜络能入阴跷去痰热,甘草解毒和诸药。诸药合用而收祛风涤痰,清热解毒复正之效。

《中国中医药报》








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