麻黄汤治过敏性鼻炎

麻黄汤不是过敏性鼻炎通用方，只适合辨证属于【太阳伤寒表实证】的过敏性鼻炎。

病机：风寒束表，卫气闭塞，肺气不宣。肺开窍于鼻，表寒闭肺，鼻窍不通。

麻黄汤证过敏性鼻炎典型表现

1. 遇冷发作， 恶寒，无汗 （关键！有汗不能用麻黄汤）
2. 鼻塞很重、流 清稀水样鼻涕 ，鼻痒、打喷嚏
3. 伴头痛、周身酸痛、骨节疼
4. 可有轻微咳喘
5. 舌淡苔薄白， 脉浮紧

特点： 鼻炎是外感寒邪闭表引发，全身表寒症状明显 。
单纯常年过敏性鼻炎，平时没有恶寒身痛、只是晨起打喷嚏流清涕， 一般不用麻黄汤 。

什么时候不能用麻黄汤治过敏性鼻炎

- 平时容易出汗、自汗
- 口干、咽喉红痛、黄涕（热证）
- 鼻炎日久，体虚乏力（多是肺脾气虚，要用玉屏风这类，不是麻黄汤）
- 只单纯鼻痒喷嚏， 没有恶寒身痛、无汗 ，表证不明显，麻黄汤发汗峻烈，容易耗伤正气，越吃越虚

和小青龙汤鉴别（鼻炎最容易混淆两方）

麻黄汤 ：鼻炎 + 无汗、全身骨节痛； 水饮不重，痰不多 ，重点是表寒闭郁。
小青龙汤 ：鼻炎 + 大量清稀泡沫涕、咳嗽、干呕； 内有寒饮 ，身痛往往不突出，适合素有伏饮、咳喘 + 过敏性鼻炎。

简单记： 新感风寒，无汗身痛，鼻炎突发 → 麻黄汤；久有寒饮，涕量极多，咳喘明显 → 小青龙汤

对应中成药

符合麻黄汤证的鼻炎，可以参考 表实感冒颗粒 （麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草）。
含麻黄，高血压、心脏病、甲亢慎用； 汗出即停药，不可久服 。

补充临床思路

临床过敏性鼻炎更多见：

1. 肺气虚寒（玉屏风散）
2. 肺脾两虚（温肺止流丹）
3. 外寒里饮（小青龙）
麻黄汤证在过敏性鼻炎里属于比较少见的类型 ，多是 受凉后急性发作 的那一类。

麻黄汤治过敏性鼻炎 竟