厚朴麻黄汤组成

厚朴麻黄汤源自《金匮要略》，核心组成共9味药：厚朴、麻黄、石膏、杏仁、半夏、干姜、细辛、小麦、五味子。这是一张主治“咳而脉浮”、外寒内饮夹热咳喘的经典方。

一、完整组成与常规用量（参考）

厚朴 五两（约15g）：下气除满、燥湿消痰
麻黄 四两（约12g）：宣肺平喘、发散表寒
石膏 如鸡子大（约30~40g）：清泄郁热
杏仁 半升（约9g）：降气止咳
半夏 半升（约9g）：燥湿化痰、降逆
干姜 二两（约6g）：温肺化饮
细辛 二两（约6g）：温肺散寒、化饮
小麦 一升（约30g）：养心护胃、缓和药性
五味子 半升（约9g）：敛肺止咳，防辛散过度


厚朴麻黄汤，又名厚朴石膏汤，出自《金匮要略》，属中医经典方剂。原方由厚朴、麻黄、石膏、杏仁等九味药材组成，现代常用剂量为厚朴15g、麻黄10g、石膏50g等，煎服时需先煮小麦或麻黄。其功用为宣肺降逆、化饮止咳，主治咳而脉浮者，症见咳嗽喘逆、胸满烦躁，适用于寒包热哮证及慢性支气管炎、哮喘等呼吸系统疾病

该方由小青龙汤化裁而成，去桂枝、芍药、甘草，加厚朴、石膏、小麦，侧重解表散邪兼清里热。以麻黄宣肺、厚朴降气平喘为主，配伍石膏清热，半夏、细辛等温化痰饮，五味子敛肺，小麦调和脾胃 。

临床用于寒热错杂咳喘，尤其针对表邪未解且痰热内蕴之证，体现宣散与收敛并用的配伍特点，疗效见于肺气肿、慢性支气管炎等呼吸困难症状

原方组成

厚朴五两 麻黄四两 石膏如鸡子大 杏仁半升 半夏半升 干姜二两 细辛二两 小麦一升 五味子半升

原方用法上九味，以水一斗二升，先煮小麦熟，去滓。内诸药，煮取三升，温服一升，日三服。

组成

厚朴15g、麻黄10g、半夏12g、五味子12g、细辛3g、干姜10g、杏仁15g、石膏50g、小麦20g。

用法

上药，以水3碗，先煮麻黄，去沫，纳诸药煎取大半碗，温服，早晚各一次

功用

宣肺降逆，化饮止咳。

主治

咳而脉浮者。证见咳嗽喘逆, 胸满烦躁,咽喉不利,痰声漉漉，苔白滑。

治疗哮病发作期寒包热哮证，应首选的方剂是厚朴麻黄汤。

各家论述

1.《医门法津》：若咳而其脉亦浮，则外邪居多，全以外散为主，用法即于小青龙汤中去桂枝、芍药、甘草，加厚朴、石膏、小麦，仍从肺病起见。以故桂枝之热，芍药之收，甘草之缓，概示不用，而加厚朴以下气，石膏以清热，小麦引入胃中，助其升发之气，一举而表解脉和，于以置力于本病，然后破竹之势可成耳。一经裁酌，直若使小青龙载肺病腾空而去。

2.《沈注金匮要略》：此以脉之浮沉而分肺之营卫受病也。咳而脉浮，风邪在卫，即肺胀之类，其病尚浅，当使邪从表出。故以厚朴，杏仁下泄胸中气实，麻黄开腠驱邪、石膏以清风化之热，辛、半、干姜兼驱客寒而涤痰饮，五味收肺之热，小麦以调脾胃也。

3.《古方选注》：厚朴麻黄汤，大、小青龙之变方也。咳而上气作声，脉浮者，是属外邪鼓动下焦之水气上逆，与桂枝、芍药、甘草和营卫无涉。故加厚朴以降胃气上逆，小麦以降心气来乘，麻、杏、石膏仍从肺经泄热存阴，细辛、半夏深入阴分，祛散水寒，干姜、五味摄太阳而监制其逆，一举而泄热下气，散邪固本之功皆备，则肺经清肃之令自行，何患咳逆上气作声有不宁谧者耶？

厚朴麻黄汤组成 竟