藤黄

基本信息
来源：
- 藤黄科植物藤黄分泌的干燥树脂（《中药大辞典》）。
- 为藤黄科植物藤黄的胶质树脂（《全国中草药汇编》）。

别名：
- 玉黄、月黄（《全国中草药汇编》）。
- 海藤、玉黄、月黄、藤黄（《中药大辞典》）。

性味归经：
- 酸、涩，寒；有大毒。归胃、大肠经（《中药大辞典》）。
- 性寒，味酸、涩，有大毒，归胃、大肠经（《全国中草药汇编》）。

采收加工：
- 在开花之前，于离地约3米处将茎干的皮部作螺旋状割开，切口深入木质部，让树脂从切口流出，收集于竹筒中，凝固后取出，干燥。采收后除去杂质，研成细粉备用（《中药大辞典》）。
- 在开花前，于离地面约3米处将茎干皮部作螺旋状切割，收集流出的树脂，待凝固后取出，干燥，即得（《全国中草药汇编》）。

分布区域：
- 分布于印度、泰国、越南等国，我国广东、广西、云南等地也有栽培（《中药大辞典》）。
- 主产于印度、泰国、越南等热带地区，我国广东、广西等地亦有分布（《全国中草药汇编》）。

药材性状
- 呈不规则碎块状或细粉状，碎块大小不一，表面红黄色或黄色，质脆，易破碎，断面有光泽，无臭，味辛辣（《中药大辞典》）。
- 为不规则块状，表面红黄色或黄色，质脆易碎，断面有光泽，气微，味辛辣（《全国中草药汇编》）。

功效主治
功效：
- 消肿，攻毒，止血，杀虫，祛腐。用于痈疽肿毒，顽癣，跌打损伤，创伤出血，牙疳蛀齿，烫火伤（《中药大辞典》）。
- 消肿解毒，止血杀虫，化腐生肌。用于痈疽肿毒，跌打损伤，创伤出血，顽癣，烫火伤（《全国中草药汇编》）。

主治

- 治痈疽肿毒，顽癣，跌打损伤，创伤出血，牙疳蛀齿，烫火伤（《中药大辞典》）。
- 主治痈疽肿毒，跌打损伤，创伤出血，顽癣，烫火伤（《全国中草药汇编》）。

用法用量
内服：
- 入丸剂，0.03～0.06g（《中药大辞典》）。
- 内服，入丸散，0.03-0.06g（《全国中草药汇编》）。

外用：
- 适量，研末调敷，磨汁涂或熬膏摊贴（《中药大辞典》）。
- 外用适量，研末调敷，或熬膏贴敷（《全国中草药汇编》）。

使用注意
- 有大毒，内服宜慎，不可过量及连续服用。孕妇禁服。体质虚弱者慎用（《中药大辞典》）。
- 有大毒，内服必须严格控制剂量，且不宜连续服用。孕妇禁用，体质虚弱者慎用（《全国中草药汇编》）。

- 内服宜慎，过量可引起中毒，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，严重者可致脱水、休克甚至死亡（《中药大辞典》）。
- 内服过量易中毒，中毒症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重时可导致脱水、休克，危及生命，故内服需严格控制剂量（《全国中草药汇编》）。

炮制方法
制藤黄：
- 取豆腐块，挖一个长方形槽，将藤黄小块放置于槽内，再用豆腐覆盖，置于锅内加水煮或蒸3～4小时，至藤黄熔化为度，取出，除去豆腐，干燥，研细粉。每藤黄100kg，用豆腐300kg（《中药大辞典》）。
- 取豆腐块，挖空，将藤黄小块放入豆腐内，再将豆腐合拢，置锅内加水煮或蒸3-4小时，至藤黄熔化后，取出，除去豆腐，干燥，研成细粉。每藤黄100kg，用豆腐300kg（《全国中草药汇编》）。

现代研究
化学成分：
- 主要含藤黄素、藤黄酸、新藤黄酸等成分（《中药大辞典》）。
- 主要成分为藤黄素、藤黄酸、新藤黄酸等（《全国中草药汇编》）。
药理作用：
- 具有抗菌、抗炎、抗肿瘤、止血等作用（《中药大辞典》）。
- 有抗菌、抗炎、抗肿瘤及止血等药理活性（《全国中草药汇编》）。
其种子衣中的色素-藤黄宁对金黄色葡萄球菌有抑制作用，体外的有效浓度为1：10000；对若干真菌、草分支杆菌、人型结核杆菌效力很弱，对大肠杆菌亦无效。新藤黄宁也有抗金黄色葡萄球菌的作用。异构体（异藤黄宁及异新藤黄宁）的抗原虫作用较其母体有效（藤黄宁或新藤黄宁通过肠管时可异构化）。

藤黄素在体外对非致病性原虫有抑制作用，特别是β-及γ-藤黄素效力较强。抗原虫与抗菌作用，并不平行。α1-及γ-藤黄素在各方面（如抑制革兰氏阳性细菌之能力、对小鼠人工感染葡萄球菌的保护作用、在血清或金属离子存在时的反应、对热及酸碱度的稳定性等）皆与α-及β-藤黄素相似
②其他作用与毒性

β-及α1-藤黄素在超过治疗量时可引起小鼠腹泻（β-藤黄素致泻力更强）。对小鼠的急性毒性（半数致死量，毫克/公斤）为：α1-广及γ-藤黄素皮下注射均为277；腹腔注射分别为87.1及77.18；静脉注射分别为108.4及108，这些数值与α2-及β-藤黄素的毒性相差甚微。

各家论述
- 《海药本草》：“主虫牙疳，脓血不止，可入药用。”
- 《本草纲目拾遗》：“治痈疽，止血化毒，敛金疮，亦能杀虫。”
- 《中药大辞典》：“消肿，攻毒，止血，杀虫，祛腐。治痈疽肿毒，顽癣，跌打损伤，创伤出血，牙疳蛀齿，烫火伤。”
- 《全国中草药汇编》：“消肿解毒，止血杀虫，化腐生肌。用于痈疽肿毒，跌打损伤，创伤出血，顽癣，烫火伤。”

附方
- 治痈疽肿毒：藤黄适量，研末，醋调敷患处。
- 治跌打损伤：藤黄、乳香、没药各等分，研末，酒调敷患处。
- 治创伤出血：藤黄适量，研末，撒于伤口处。
- 治顽癣：藤黄、斑蝥、冰片各适量，研末，用醋调涂患处。

临床应用
- 用于痈疽肿毒、跌打损伤、创伤出血、顽癣、烫火伤等病症，可外用研末调敷或熬膏贴敷，内服入丸散，但需严格控制剂量（《中药大辞典》《全国中草药汇编》综合）。

贮藏
- 置阴凉干燥处，密闭保存，防蛀（《中药大辞典》）。
- 密闭，置阴凉干燥处，防蛀（《全国中草药汇编》）。

鉴别
- 取本品粉末少量，置瓷皿中，置紫外光灯（365nm）下观察，显红黄色荧光。
- 取本品粉末0.1g，加甲醇10ml，振摇，滤过，滤液作为供试品溶液。另取藤黄对照药材0.1g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-甲醇（9:1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。
相关配伍
- 治痈疽肿毒，可与雄黄、朱砂等配伍外用；治跌打损伤，可与乳香、没药等配伍外用；治创伤出血，可单用研末撒敷；治顽癣，可与斑蝥、冰片等配伍外用（《中药大辞典》《全国中草药汇编》综合）。

现代制剂
- 以藤黄为原料的制剂有藤黄膏、藤黄散等，用于治疗痈疽肿毒、顽癣等病症（《中药大辞典》《全国中草药汇编》综合）。

毒性
- 藤黄有大毒，内服过量可引起中毒，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重者可致脱水、休克，甚至死亡。外用时亦需注意避免入口或接触黏膜部位（《中药大辞典》《全国中草药汇编》综合）。

禁忌
- 孕妇禁用，体质虚弱者慎用。内服不可过量及连续服用（《中药大辞典》《全国中草药汇编》综合）。

鉴别要点
- 正品藤黄呈不规则碎块状或细粉状，表面红黄色或黄色，质脆易碎，断面有光泽，味辛辣，在紫外光灯下显红黄色荧光，薄层色谱鉴别符合规定（《中药大辞典》《全国中草药汇编》综合）。

注意事项
- 内服宜慎，严格控制剂量，外用避免入口及接触黏膜。中毒后应立即停药，并进行对症治疗（《中药大辞典》《全国中草药汇编》综合）。

用法补充
- 外用时，除研末调敷外，还可磨汁涂或熬膏摊贴，用于治疗痈疽肿毒、烫火伤等（《中药大辞典》）。
- 外用可研末调敷，或熬膏贴敷，用于跌打损伤、创伤出血等（《全国中草药汇编》）。

采收补充
- 采收时需在开花之前进行，以保证树脂的质量，收集后需及时干燥，防止变质（《中药大辞典》《全国中草药汇编》综合）。

加工补充
- 采收后的树脂需除去杂质，研成细粉备用，炮制时需严格按照豆腐制的方法进行，以降低毒性（《中药大辞典》《全国中草药汇编》综合）。

贮藏补充
- 贮藏时需置于阴凉干燥处，密闭保存，防止受潮和虫蛀，以保证药材质量（《中药大辞典》《全国中草药汇编》综合）。

临床应用补充
- 临床应用时，需根据病情和患者体质，严格控制内服剂量，外用时根据病变部位和症状选择合适的剂型和用法（《中药大辞典》《全国中草药汇编》综合）。

毒性补充
- 藤黄的毒性主要来自其所含的藤黄酸等成分，中毒机制可能与对胃肠道的刺激以及对中枢神经系统的抑制有关，使用时必须严格遵循医嘱（《中药大辞典》《全国中草药汇编》综合）。

禁忌补充
- 除孕妇和体质虚弱者外，儿童、哺乳期妇女也应禁用，对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用（《中药大辞典》《全国中草药汇编》综合）。

鉴别方法补充
- 除薄层色谱鉴别外，还可通过性状鉴别、理化鉴别等方法对藤黄进行鉴别，以确保药材的真伪和质量（《中药大辞典》《全国中草药汇编》综合）。

注意事项补充
- 使用藤黄时，应避免与甘草等药物配伍，以免增加毒性，同时注意用药后的不良反应，如有不适及时就医（《中药大辞典》《全国中草药汇编》综合）。

用法用量补充
- 内服入丸剂时，需将藤黄与其他药物配伍制成丸剂，严格按照规定的剂量服用，外用时根据病情调整用量，确保安全有效（《中药大辞典》《全国中草药汇编》综合）。

炮制目的
- 炮制藤黄的主要目的是降低其毒性，通过豆腐制等方法，使藤黄的毒性成分被破坏或转化，从而保证临床用药的安全（《中药大辞典》《全国中草药汇编》综合）。

现代研究补充
- 现代研究表明，藤黄中的藤黄酸等成分具有显著的抗肿瘤活性，对多种肿瘤细胞有抑制作用，但其毒性也限制了其临床应用，目前仍在进行相关研究，以开发低毒高效的制剂（《中药大辞典》《全国中草药汇编》综合）。

复方

①治一切痈肿：雄黄、胆矾、硼砂、藤黄、铜绿、皮硝、草乌各一两，麝香二钱。为细末，和蟾酥为条，如笔管大，金箔为衣，用时以醋磨浓，新笔蘸药，涂（肿）毒四围。数次愈。（《祝穆试效方》一笔消）
②治一切无名肿毒：藤黄四两，白蜡八两，小磨麻油十二两。先将油煎熟，将成珠，入水不散，再加黄、白搅匀，磁瓶收，面上仍以麻油养之，临用摊贴。（王玷桂《不药良方》风气膏）
③治一切无名肿毒，及对口发背：滴花烧酒，磨藤黄敷，不住手敷之。（《救生苦海》消毒方）
④治跌打损伤，肿毒危重之症，内服外敷皆效：牛黄、冰片各二钱半，阿魏、雄黄各一两，生大黄、乳香、没药、儿茶、天竺黄、血竭、参三七各二两。各研细末，以山羊血五钱，拌晒干透，再磨为粉，加藤黄二两，隔水煮透，去净浮腻，丸如芡实大，晒干忌火烘，以黄蜡为壳包裹。临用以一丸，陈酒送服。（《外科全生集》）
⑤箍毒：五倍子（略焙）一两，藤黄四两，铜青少许，小粉（炒）八两。作锭，用时醋磨涂。（《类证活人书》）
⑥治一切顽癣：鸡脚大黄、硫黄、雄黄、姜黄、藤黄各等分。为细末，菜油调涂患处，七日勿洗浴。（《纲目拾遗》五黄散）
⑦治癞痢头：藤黄一钱，枯矾一钱，轻粉五分，明雄五分。共研细末，用麻油四两，黄白蜡各三钱，熬枯收膏。先剃净头发，后用明矾、川椒各一钱五分，煎水洗净患区，最后涂上药膏，每日涂一次，至愈为止。（《江苏中医》（5）：27，1961）
⑧治刀斧木石伤及汤火伤，竹木刺入肉，一切诸伤：真麻油一斤，藤黄八两，白蜡八两。先将油入铜锅，次将藤黄捶碎熬透，以麻布滤去渣，加入白蜡，至滴水成珠为度，贮磁罐。其膏夏老冬嫩为宜。敷之即能止疼、止血、收口取效。（《纲目拾遗》神效膏）

①治一切痈肿：雄黄、胆矾、硼砂、藤黄、铜绿、皮硝、草乌各一两，麝香二钱。为细末，和瞻酥为条浓口笔管大，金箔为衣，用时以醋磨浓，新笔蘸药，涂(肿)毒四围。数次愈。(《祝穆试效方》一笔消)
②治一切无名肿毒：藤黄四两，自蜡八两，小磨麻油十二两。先将油煎熟，将成珠，入水不散，再加黄、白搅习，磁瓶收，面上仍以麻油养之，临用摊贴。(王玷桂《不药良方》风气膏)
③治一切无名肿毒，及对口发背：滴花烧酒，磨藤黄敷，不住手敷之。(《救生苦海》消毒方)
④治跌打损伤，肿毒危重之症，内服外敷皆效：牛黄、冰片各二钱半，阿魏、雄黄各一两，生大黄、乳香、没药、 儿茶、天竺黄、血竭、参三七各二两。各研细末，以山羊血五钱，拌晒干透，再磨为粉，加藤黄二两，隔水煮透，去净浮腻，丸如英实大，晒干忌火烘，以黄蜡为壳包裹。临用以一丸，陈酒送服。(《外科全生集》)
⑤箍毒：五倍子(略焙)一两，藤黄四两，桐青少许，小粉(炒)八两。作锭，用时醋磨涂。(《类证活人书》)
⑥治一切顽癣：鸡脚大黄、硫黄、雄黄、姜黄、藤黄各等分。为细末，菜油调涂患处，七日匆洗浴。(《纲目拾遗》五黄散)
⑦治额痢头：藤黄一钱，枯矾一钱，轻粉五分，明雄五分。共研细末，用麻油四两，黄白蜡各三钱，熬桔收冒。先剃净头发，后用明矾、川椒各一钱五分，煎水洗净患区，最后涂上药膏，每日涂一次，至愈为止。〔《江苏中医》(5)：27，1961〕
⑧治刀斧木石伤及汤火伤，竹木刺入肉，一切诸伤：真麻油一厅，藤黄八两，自蜡八两。先将油人铜锅，次将藤黄捶碎熬透。以麻布滤去渣，加入自蜡，至滴水成珠为度，贮磁罐。其冒夏老冬嫩为宜。敷之即能止疼、止血、收口取效。(《纲目拾遗》神效膏)
①《本经逢原》："藤黄性毒，而能攻毒，故治虫牙蛀齿，点之即落。毒能损骨，伤肾可知。"
②《得宜本草》："服藤黄药，忌吃烟。按三黄宝蜡丸、黎峒丸，俱用藤黄，以其善解毒也。有中藤黄毒者，食海蜇即解。"

藤黄 竟