苏合香

一、名称与别名
中文名：苏合香。
拼音注音：Sū Hé Xiānɡ。
别名：帝膏（侯宁极《药谱》）、苏合油、流动苏合香、苏合香油（《局方》）、帝油流（《现代实用中药》）。
英文名：STYRAX、Storesin、Oriental Sweetgum。
出处：出自《名医别录》（《别录》）。

二、来源与采收加工
植物来源：为金缕梅科枫香属植物苏合香树Liquidambar orientalis Mill.）的树干渗出的香树脂，经加工精制而成。
采收方法：通常于初夏将树皮击伤、割裂或割破，深达木部，使分泌香脂，浸润皮部。至秋季剥下树皮，榨取香脂；残渣加水煮后再榨，除去杂质和水分，即为苏合香的初制品。

炮制与精制：
初制品：上述榨取除去杂质水分后的产物。
精制苏合香：将初制品溶解于乙醇（或酒精）中，过滤，蒸去乙醇（或酒精），则成精制苏合香。

贮藏养护：
宜置阴凉干燥处、明凉处，密闭保存，以防止走失香气。
《中药大辞典》记载：宜装于铁筒中，并灌以清水浸之，置阴凉处，以防止走失香气。

三、植物形态与原形态
整体形态：苏合香树为乔木，高10-15米（或10～15m）。
叶：叶互生，具长柄；托叶小，早落；叶片掌状5裂，偶为3或7裂，裂片卵形或长方卵形，先端急尖，基部心形，边缘有锯齿。
花：花小，单性，雌雄同株，多数成圆头状花序，小花黄绿色。
雄花：花序成总状排列；无花被，仅有苞片；雄蕊多数，花药长圆形（或矩圆形），2室纵裂，花丝短。
雌花：花序单生，花柄下垂；花被细小；雄蕊退化（或无雄蕊）；雌蕊（心皮）多数，基部愈合，子房半下位，2室，有胚珠数枚（或数颗），花柱2枚，弯曲。

果实与种子：
果序：圆球状，直径约2.5厘米（或2.5cm），聚生多数蒴果，有宿存刺状花柱。
蒴果：先端喙状，成熟时顶端开裂。
种子：1-2枚（或1或2枚），狭长圆形，扁平，顶端有翅。
果期：文中未明确具体月份，但提及果序特征。

四、生境分布
生态环境：喜生于湿润肥沃的土壤。

资源分布：
原产地：原产小亚细亚南部，如土耳其（主产土耳其西南部）、叙利亚北部地区。
引种地：现我国广西等南方地区有少量引种栽培（我国广西有栽培）。

五、性状鉴别
外观性状：
苏合香为半流动性的浓稠液体。
颜色：黄白色至灰棕色，或棕黄色、暗棕色、紫赤色（《唐本草》记载）。
质地：半透明，质粘稠，挑起则连绵不断（或挑起时呈胶样，连绵不断，粘稠似饴糖，质细腻）。
比重：体重，入水则沉（较水重，重如石）。
气味：气芳香（极芬香），味略苦辣而香（或味苦、辣，嚼之粘牙）。
优质标准：以黄白色（或棕黄色）、半透明、有香味者（或香气浓者）、粘稠似饴糖、质细腻、桃之成丝、无杂质者为佳。《唐本草》记载：烧之灰白者好。
其他描述：《梦溪笔谈》提到今之苏合香如坚木，赤色；又有苏合油如粝胶，今多用此为苏合香。

溶解性：
本品在90％乙醇、二硫化碳（或二硫化硫）、氯仿或冰醋酸中溶解。
在乙醚中微溶。

理化鉴别：
苯甲醛反应：取本品1g与细砂3g混合后，置试管中，加高锰酸钾试液5ml，微热，即产生显着的苯甲醛香气（检查苏合香烯及桂皮酸）。

薄层色谱法：
供试品：取本品1g，加乙醚10ml溶解，取上清液。
对照品：桂皮醛和肉桂酸对照品溶液（每1ml含1mg）。
条件：硅胶GF254薄层板；展开剂为石油醚（30～60℃）-正已烷-甲酸乙酯-甲酸（10:30:15:1）；温度10～15℃；紫外光灯（254nm）检视。
结果：供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

六、化学成分
主要成分：树脂含挥发油及多种有机酸、酯类等。

具体成分列表：
挥发油/萜类：α-及β-蒎烯（pinene）、月桂烯（myrcene）、樟烯（camphene）、柠檬烯（limonene）、1，8-桉叶素（l，8-cineole）、对聚伞花素（p－cymene）、异松油烯（terpinolene）、芳樟醇（linalool）、松油-4-醇（4-terpineol）、α-松油醇（a-terpineol）。
酚类/醛类/酸类及其酯：桂皮醛（cinnamicaldehyde）、反式桂皮酸甲酯（trans-methyl cinnamate）、乙基苯酚（ethyphenol）、烯丙基苯酚（allylphenol）、桂皮酸正丙酯（n-propyl cnnamate）、β-苯丙酸（β-phenylpropionic acid）、1-苯甲酰基-3-苯基丙炔（l-benzoyl-3-phenylpropyne）、苯甲酸（benzoic acid）、棕榈酸（palmitic acid）、亚油酸（linoleic acid）、二氯香豆酮（dihydrocoumarone）、桂皮酸环氧桂皮醉酯（epoxycinnamylcinnamate）、顺式桂皮酸（cis-cinnamic acid）、顺式桂香酸桂皮醉酯（cis-cinnamyl cinnamate）。
三萜类：齐墩果酮酸（oleanonic acid）、3-表齐墩果酸（3-epioleanolic acid）。

其他：绿色果实含油0.26％。

含量测定：
方法：酸碱滴定法（以氢氧化钠滴定液滴定）。
标准：本品含总香脂酸以桂皮酸（C9H8O2）计，不得少于27.0%。换算：每1ml的氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）相当于14.82mg的肉桂酸。

七、性味归经
性味：辛，温。
性味：辛；甘；温；无毒。
《别录》：味甘，温，无毒。
《本草正》：味甘辛，性温。
归经：归心、脾经（《中国药典》）。
入肺、肝经。
肺经；肝经；脾经；胃经。
《玉楸药解》：入手太阴肺、足厥阴肝经。
《得配本草》：入足太阴经。
《本草再新》：入脾、胃二经。

苏合香性味在多部典籍中记载统一，为辛、甘，温，无毒；归经记载略有补充，核心归心、脾经，同时入肺、肝、胃经，药性走窜，能通达诸窍，作用于多脏腑发挥药效。典籍补充：《玉楸药解》载其入手太阴肺、足厥阴肝经；《得配本草》载其入足太阴经；《本草再新》载其入脾、胃二经，现代药典精简归为心、脾经。

八、功能主治
总体功效：通窍，辟秽，开郁，豁痰，止痛（或行气止痛）。属开窍药。

主治病症：
神志昏迷/急症：卒然昏倒、中风痰厥、气厥之寒闭症、中恶客忤、神志昏迷、惊痫（小儿惊痫）、癫痫。
疼痛：心腹猝痛（卒心痛）、胸腹冷痛、气逆疼痛、胸痛彻背。
传染病/寄生虫：温疟、山岚瘴湿之气、去三虫、杀虫毒。
消化系统：湿浊吐利、霍乱吐利、赤白暴利、治胀、气积血症。
皮肤/外伤：疥癣、冻疮、湿疹、瘙痒、疹痱（疹疿）、促进溃疡与创伤的愈合、丁肿。
其他：除邪、令人无梦魇、利水消肿、调和脏腑、肺痿、瘀血月闭、痃癖、小儿吐乳、骨蒸、殗殜。各家论述： 《别录》：主辟恶，温疟，痫痓。去三虫，除邪，令人无梦魇。
《本草正》：杀虫毒。疗癫痫，止气逆疼痛。
《本草备要》：走窜，通窍开郁，辟一切不正之气。
《玉楸药解》：利水消肿，治胀，疹痱，气积血癥，调和脏腑。
《本经逢原》：苏合香，聚诸香之气而成，能透诸窍脏，辟一切不正之气，凡痰积气厥，必先以此开导，治痰以理气为本也。凡山岚瘴湿之气，袭于经络，拘急弛缓不均者，非此不能除。
《本草从新》：今人滥用苏合丸，不知诸香走散真气，每见服之，轻病致重，重病即死，惟气体壮实者，庶可暂服一一
二丸，否则当深戒也。

九、药理作用
抗血小板聚集与抗血栓：
苏合香有抗血栓的作用。实验显示苏合香1mg／ml显着抑制体外血栓形成（减少血栓长度、湿重、干重）。
苏合香大剂量组可显着提高血小板内cAMP含量。
苏合香抗血小板聚集的主要成分是顺式桂皮酸。

对凝血功能的影响：
体外：能明显延长血浆复钙时间、凝血酶原时间和白陶土凝血活酶时间、显着提高纤溶酶活性。
体内：口服给药能明显延长复钙时间，凝血酶原时间和白陶土部分凝血活酶时间，降低血浆纤维蛋白含量，促进纤溶酶活性。

对心血管的影响：
冠心苏合丸可使实验性心肌梗塞犬的冠窦血流量明显增加，恢复正常或接近正常，减慢心率，降低心肌耗氧量。
对非心肌梗塞犬可减慢心率，降低心肌耗氧量。
拆方研究表明，仅苏合香及冰片具有上述作用。
苏冰滴丸具有显着的抗心肌缺血效果，保护心肌缺血性超微结构改变，对抗垂体后叶素所致心肌营养性血溶量的降低，对抗去甲肾上腺素所致的主动脉收缩。

抑菌、抗炎与祛痰：
苏合香为刺激性祛痰药，并有较弱的抗菌作用，可用于各种呼吸道感染。
有温和的刺激作用，用于局部可缓解炎症（如湿疹和瘙痒），并能促进溃疡与创伤的愈合。
与橄榄油混合后外用可治疥疮。
安全性：即使服较大剂量亦不产生蛋白尿。

（一）抗血小板聚集与抗血栓作用
苏合香具有显著抗血栓功效，可明显抑制体外血栓形成，缩短血栓长度、减轻血栓湿重与干重；能大剂量提高血小板内cAMP含量，明显延长血浆复钙时间、凝血酶原时间和白陶土部分凝血活酶时间，降低血浆纤维蛋白含量，促进纤溶酶活性，核心活性成分为顺式桂皮酸，可有效预防血栓形成，改善凝血功能。

（二）对心血管系统的影响
苏合香可使实验性心肌梗塞犬的冠窦血流量明显增加，恢复至正常或接近正常水平，同时减慢心率，降低心肌耗氧量；对非心肌梗塞犬亦可减慢心率、减少心肌耗氧；与冰片配伍制成的苏冰滴丸，具有显著抗心肌缺血效果，可保护游泳应激及垂体后叶素所致小鼠心肌缺血性超微结构改变，对抗垂体后叶素所致心肌营养性血溶量降低，对抗去甲肾上腺素所致主动脉收缩，为冠心病、心绞痛常用药核心成分。

（三）抑菌抗炎与局部作用
苏合香为刺激性祛痰药，有较弱的抗菌作用，可用于各类呼吸道感染，缓解呼吸道炎症；外用有温和刺激作用，可缓解湿疹、皮肤瘙痒等局部炎症，促进溃疡与创伤愈合，与橄榄油混合外用可治疥疮，溶解于酒精涂敷可治冻疮，较大剂量服用亦不产生蛋白尿，安全性较高。

十、临床应用与用法用量
内服：
用量：0.3~1g（或0.3～1g）。
剂型：入丸、散；或泡汤。
注意：不入煎剂。服用时间：空心服之（如苏合香丸）。送服：井华水化服，或温酒化服。老人小儿减量。

外用：
用量：适量。方法：溶于乙醇（或酒精）制成溶液涂敷；或制成软膏、搽剂涂敷。复方举例：苏合香丸（《太平惠民和剂局方》/《局方》）：组成：白术、青木香、乌犀屑、香附子（炒去毛）、朱砂（研水飞）、诃黎勒（煨，去皮）、白檀香、安息香（熬膏）、沉香、麝香（研）、丁香、荜拨各二两，龙脑（研）、苏合香油（入安息香膏内）各一两，熏陆香（别研）一两。用安息香膏并炼白蜜和剂。功效：温通开窍，理气解郁，散寒化浊，辟秽醒神。主治：中风寒闭，中恶客忤，神志昏迷，骨蒸，殗殜，肺痿，卒心痛，霍乱吐利，时气瘴疟，赤白暴利，瘀血月闭，痃癖，丁肿，惊痫，小儿吐乳等。利水汤（《补缺肘后方》）：组成：真苏合香、水银、白粉等分。蜜丸。主治：卒大腹水病。服如大豆二丸，日三，当下水。节饮，好自养。冻疮汤（《现代实用中药》）：苏合香溶解于酒精中涂敷冻疮。冠心苏合丸（《中华人民共和国药典》1985年版）：功效温通开窍，理气活血止痛，主治冠心病，心绞痛。通窍镇痛散（《北京市药品标准》1980年）：功效理气散寒，解郁开窍，主治因情志不舒，七情所伤，肝气郁结，气血逆乱，脉络闭塞而出现的突然昏倒，不省人事，胸痛彻背等症。十香返生丹（《春脚集》）：功效芳香开窍，化痰定惊，主治昏厥，小儿惊痫，中恶等病。其他单方：治肠炎下痢、关节疼痛等（注：原文此处主要列举苏合香相关方剂，前文桉叶方剂不在此列，此处仅整理苏合香方剂）。治疥癣：与橄榄油混合外用。

含量测定（药典标准）

按照《中国药典》规定的含量测定方法，取本品约1.25g，精密称定，置锥形瓶中，加新配制的乙醇制氢氧化钾滴定液（0.5mol/L）25ml，加热回流1小时，低温迅速蒸去乙醇，残渣加热水50ml均匀分散，放冷后加水80ml与硫酸镁溶液（1.5→50）50ml混匀，静置10分钟滤过，滤渣水洗后合并洗液与滤液，加盐酸酸化，乙醚振摇提取，后续经碳酸氢钠溶液、氯仿分步提取，挥散溶剂后用中性乙醇溶解残渣，加酚红指示液，用氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）滴定。每1ml氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）相当于14.82mg的肉桂酸（C9H8O2），本品含总香脂酸以桂皮酸（C9H8O2）计，不得少于28.5％，为质量控制核心指标。

十一、注意与禁忌
阴虚火旺者禁用：《本经逢原》记载：“阴虚多火人禁用。”慎用人群：《本草从新》指出，诸香走散真气，轻病致重，重病即死，惟气体壮实者，庶可暂服一二丸，否则当深戒也（暗示体虚者慎用，不可滥用）。剂型限制：不入煎剂。

经典复方与成药
1. 苏合香丸（《太平惠民和剂局方》）：由白术、青木香、乌犀屑、香附子、朱砂、诃黎勒、白檀香、安息香、沉香、麝香、丁香、荜拨、龙脑、苏合香油、熏陆香组成，炼蜜为丸，功效温通开窍、理气解郁、散寒化浊、辟秽醒神，主治中风寒闭、中恶客忤、神志昏迷、冠心病、心绞痛等，为温开代表方剂；
2. 利水汤（《补缺肘后方》）：真苏合香、水银、白粉等分，蜜丸如大豆，每日三服，可下水消肿，用治卒大腹水病；
3. 冻疮外用方（《现代实用中药》）：苏合香溶解于酒精中涂敷，专治冻疮；
4. 冠心苏合丸（《中国药典》1985年版）：功效温通开窍、理气活血止痛，主治冠心病、心绞痛；
5. 通窍镇痛散（《北京市药品标准》1980年）：理气散寒、解郁开窍，主治情志不舒、肝气郁结、气血逆乱所致突然昏倒、胸痛彻背等症；
6. 十香返生丹（《春脚集》）：芳香开窍、化痰定惊，主治昏厥、小儿惊痫、中恶等病。

典籍功效摘录
①《别录》：主辟恶，温疟，痫痓，去三虫，除邪，令人无梦魇；
②《本草正》：杀虫毒，疗癫痫，止气逆疼痛；
③《本草备要》：走窜，通窍开郁，辟一切不正之气；
④《玉楸药解》：利水消肿，治胀，疹疿，气积血癥，调和脏腑；
⑤《本经逢原》：聚诸香之气而成，能透诸窍脏，辟一切不正之气，凡痰积气厥，必先以此开导，治痰以理气为本，山岚瘴湿之气袭于经络者，非此不能除。

药方

①治骨蒸，殗殜，肺痿，卒心痛，霍乱吐利，时气瘴疟，赤白暴利，瘀血月闭，痃癖，丁肿，惊痫，小儿吐乳： 白术、青木香、乌犀屑、香附子（炒去毛）、朱砂（研水飞）、诃黎勒(诃子)（煨，去皮）、白檀香、安息香（别为末，用无灰酒一升熬膏）、沉香、麝香（研）、丁香、荜拨（荜茇）各二两，龙脑(冰片)（研）、苏合香油（入安息香膏内）各一两，熏陆香（别研）一两。上为细末，入研药匀，用安息香膏，并炼白蜜和剂。每服旋丸如梧桐子大，井华 水化服四丸，老人小儿可服一丸；温酒化服亦得，并空心服之。（《局方》苏合香丸）
②治卒大腹水病：真苏合香、水银、白粉等分。蜜丸，服如大豆二丸，日三，当下水。节饮，好自养。（《补缺肘后方》）
③治冻疮：苏合香溶解于酒精中涂敷之。（《现代实用中药》）
④治五脏六腑，气窍不通 苏合香一钱，石菖蒲（焙）三钱，姜制半夏（焙）二钱。共为末，以苏合香酒溶化为丸，如龙眼核大。每服一二丸，淡姜汤化下。
⑤治五种痫证 苏合香一钱五分，姜制半夏（焙）、胆南星（焙）、天竺黄各三钱。共为未，以苏合香酒和化为丸，龙眼核大。每早、晚各食前服二钱，淡姜汤下。
⑥治惊悸，神志不宁 苏合香一钱二分，羚羊角、犀角（俱镑末）各三钱，茯神、天竺黄、胆南星（俱微炒）各五钱。共为末，以苏合香酒溶化为丸，龙眼核大。每早、晚各服一丸，灯心汤下。
⑦治心胆之气虚乏，多患梦魇魂迷之证 苏合香二分，人参五分，生姜一钱。每临卧时泡汤饮之。
⑧治尸虫传染，并尸疰异疾 苏合香、安息香、乳香、沉香各五分。泡汤一碗，空腹饮之。此药可泡十余次，以药尽为度。
⑨治心腹卒痛、吐利时气 苏合香五分，藿香梗(广藿香)一钱，五灵脂二钱，共为末。每服五分，生姜泡汤调下。（4～8方出白《本草汇言》引《局方》）

⑩ 治心绞痛 苏合香50g，冰片105g，乳香（制）105g，檀香210g，青木香210g。上五味．除苏合香、冰片外，其余三味粉碎成细粉，冰片研细，并与上述粉 配研，混匀。取炼蜜适量微温后，加入苏合香，搅匀，与上述粉末混匀，制成1000丸。嚼碎服，每次1丸，每日1～3次。【《医药工业》1973， （5）：18冠心苏合丸】
⑾治温疟寒热，从山林草野，瘴疠之间，或从囹圄瘟（疒因）之气而成者 苏合香一钱，紫苏叶五钱，川芎三钱，广陈皮二钱，共为末。每服五分，淡姜汤调下。（《本草汇言》引《局方》）

苏合香 竟